47岁绝经一年又来月经可能由多种原因引起，其中比较常见的是内分泌因素，比如体内雌激素水平波动。另外，也可能与一些妇科疾病相关，像子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，还有可能是子宫内膜病变等情况导致。
内分泌因素导致
激素波动： 绝经后女性卵巢功能进一步衰退，但仍可能有少量雌激素分泌，当体内雌激素出现短暂波动时，可能刺激子宫内膜少量脱落而出现阴道出血。一般这种波动引起的出血通常量较少，可能呈点滴状。其他内分泌紊乱： 比如甲状腺功能异常也可能影响激素水平，间接导致绝经后出血，但相对来说这种情况相对少见一些。
妇科疾病引发
子宫内膜息肉
息肉形成： 子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。绝经后女性患子宫内膜息肉时，息肉组织比较脆弱，容易出现接触性出血或不规则阴道出血，从而表现为绝经后又来月经。通过妇科B超等检查可辅助诊断。
子宫肌瘤
肌瘤影响： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，绝经后女性的子宫肌瘤如果存在变性等情况，可能会导致子宫出血。例如玻璃样变等，会使肌瘤内血管扩张、充血，引起阴道出血。通过妇科检查及B超等可发现肌瘤的情况。
子宫内膜病变
子宫内膜增生： 长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生，绝经后女性如果出现子宫内膜增生，就可能出现阴道出血。子宫内膜增生有不同的程度，通过子宫内膜活检等检查可以明确诊断。子宫内膜癌： 这是比较严重的情况，绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状之一，多表现为不规则阴道流血，量一般不多。通过宫腔镜检查并取组织活检可确诊。总之，47岁绝经一年又来月经需要引起重视，应及时就医，通过详细的妇科检查、B超、性激素测定等相关检查，明确病因后进行针对性处理。