月经有时多有时少可能受多种因素影响。一般来说，正常月经出血量约为20~60毫升，若偏离这个范围且时多时少需留意。
内分泌因素影响
激素波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平波动会影响月经出血量。比如在排卵期，雌激素短暂下降可能导致少量突破性出血；而在月经周期中，激素水平的变化如果不稳定，就可能引起月经量时多时少。像青春期女性，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，月经就容易出现量的变化。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对月经也有调节作用。如果甲状腺功能亢进或减退，会干扰激素平衡，进而影响月经出血量。例如甲状腺功能减退时，可能会出现月经量减少，但有时也可能出现量的异常波动。
生活方式影响
饮食不规律： 过度节食或暴饮暴食都可能影响月经。长期过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素合成，导致月经量减少；而暴饮暴食可能引起内分泌紊乱，造成月经量增多或紊乱。比如有些女性为了减肥过度节食，一段时间后发现月经变得时多时少。作息不规律： 长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，从而影响月经。经常熬夜的女性，体内激素分泌失衡，容易出现月经出血量的异常变化。例如连续熬夜一周以上，可能就会发现月经出血量与平时不同。
疾病因素影响
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的引起月经改变的疾病。子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致月经量增多，而且可能时多时少。子宫内膜异位症也会干扰月经周期，使月经量出现异常。比如子宫内膜异位到子宫以外的部位，会影响子宫正常的生理功能，导致月经出血量不稳定。全身性疾病： 贫血会影响身体的凝血功能和激素运输等，进而影响月经。例如重度贫血女性，月经可能会出现量少或量多的情况。甲状腺疾病除了前面说的影响，一些其他全身性疾病如肝病等，也可能通过影响激素代谢等途径导致月经有时多有时少。