月经量有时多有时少可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现紊乱，可能导致激素分泌异常，从而影响月经量。
内分泌因素影响
激素水平波动： 雌激素和孕激素的水平变化会影响子宫内膜的生长和脱落。例如，雌激素水平短暂升高时，可能使子宫内膜过度增生，导致月经量增多；而孕激素分泌不足时，子宫内膜脱落不完全，就可能出现月经量时多时少的情况。女性在青春期和围绝经期，内分泌系统不稳定，更容易出现这种激素水平的波动。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对身体的代谢和内分泌功能有重要调节作用。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能干扰月经的正常规律，导致月经量有时多有时少。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响激素的正常代谢过程，进而影响月经。
生活方式因素
压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素的功能，进而影响卵巢的排卵和激素分泌，导致月经紊乱，出现月经量有时多有时少的现象。研究表明，长期压力大的女性，月经异常的发生率比压力小的女性高出约30%。饮食不规律： 过度节食或暴饮暴食都可能影响身体的营养状况和激素合成。比如过度节食会导致身体缺乏必要的营养物质，影响雌激素的合成，从而影响月经；而暴饮暴食可能引起内分泌失调，也会对月经量产生影响。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，它会影响子宫的收缩和内膜面积，导致月经量增多、经期延长，也可能出现时多时少的情况。子宫内膜异位症会引起盆腔内环境改变，影响月经的正常排出，导致月经量异常。此外，子宫内膜炎等炎症也可能干扰子宫内膜的正常代谢，引起月经量的变化。全身性疾病： 一些慢性疾病，如贫血、肝病等，也可能影响月经。贫血会使身体的携氧能力下降，影响子宫内膜的供血，导致月经量异常；肝病会影响激素的代谢，进而干扰月经的正常规律。