多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。有研究表明，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性后代患病的风险会增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患该病的概率比正常人群高出2~4倍。遗传因素可能通过影响基因表达，使个体更容易出现内分泌紊乱等情况，从而增加患多囊卵巢综合征的几率。特定基因变异： 一些特定的基因变异与多囊卵巢综合征的发生相关。比如胰岛素受体基因、类固醇生成相关基因等的变异，可能会干扰体内激素的正常调节，导致卵巢功能异常，出现多囊卵巢的形态以及内分泌失调的表现，如雄激素水平升高、排卵障碍等。
环境因素方面
生活方式影响： 长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是诱发多囊卵巢综合征的重要环境因素。当人体摄入过多高热量食物且运动量不足时，容易导致体重增加，尤其是腹型肥胖。研究发现，体重超过正常范围10%~15%的女性，患多囊卵巢综合征的风险会明显升高。肥胖会引起胰岛素抵抗，进而影响内分泌系统，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，使得卵巢分泌过多雄激素，抑制排卵，形成多囊卵巢的病理状态。精神压力因素： 长期处于高精神压力状态下也可能增加患多囊卵巢综合征的风险。精神压力可通过神经内分泌系统影响下丘脑和垂体的功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而干扰卵巢的正常排卵功能，同时还可能影响激素的分泌平衡，促使多囊卵巢综合征的发生发展。例如，长期高强度工作、精神长期高度紧张的女性，相比压力较小的女性，患多囊卵巢综合征的可能性更高。