耳朵背后像针扎一样疼可能由多种原因引起，比如神经痛，这种情况可能会偶尔出现，比如短则几秒钟，长则几分钟就会缓解。
可能的原因之一：神经痛
神经炎引发： 当耳部周围的神经发生炎症时，就可能出现针扎样疼痛。比如病毒感染累及耳部神经，就可能导致这种情况。神经受压导致： 颈部的肌肉紧张或者病变，可能会压迫到耳部相关神经，从而引起耳朵背后针扎样疼，长时间保持不良姿势，像长时间低头看手机，就可能增加这种受压的风险。
可能的原因之二：皮肤问题
皮肤炎症： 耳朵背后的皮肤如果发生炎症，像接触性皮炎，接触了某些致敏物质，如化妆品、某些金属饰品等，就会出现针扎样疼，同时可能伴有皮肤发红、瘙痒等表现。疱疹感染： 如果是带状疱疹病毒感染，在出疹前可能就会先出现耳朵背后针扎样疼，之后会逐渐出现成簇的疱疹。
可能的原因之三：耳部疾病牵连
中耳炎： 当中耳炎发作时，炎症可能会波及到耳部周围组织，包括耳朵背后，从而引起针扎样疼，中耳炎患者通常还会有耳朵流脓、听力下降等症状。外耳道炎： 外耳道炎严重时，炎症也可能放射到耳朵背后，导致针扎样疼，外耳道炎患者往往有耳朵瘙痒、分泌物增多等情况。