左耳朵内像针扎一样疼可能由多种原因引起，比如外耳道炎，这种情况通常是由于外耳道皮肤受到细菌感染等导致，一般疼痛可能会持续数小时到数天不等。
可能的病因及相关情况
外耳道炎方面
感染性外耳道炎： 细菌感染是常见原因，像金黄色葡萄球菌等感染外耳道后，会引发炎症反应，出现针扎样疼痛，同时可能伴有外耳道红肿、分泌物增多等情况。如果是真菌性外耳道炎，也会有耳部不适，比如针扎样疼，多在潮湿环境下容易发生，外耳道会有菌丝团等表现。外伤导致的外耳道疼： 比如不小心用棉签等物品过度深入外耳道，造成外耳道皮肤损伤，就可能出现针扎样疼痛，一般有明确的外伤史可寻。
耳部神经痛方面
耳大神经痛： 耳大神经受到刺激时，可能会出现左耳朵内针扎样疼，这种疼痛往往比较尖锐，发作时间可能较短，但是会反复出现。比如受到寒冷刺激、颈部姿势不当等都可能诱发耳大神经痛。三叉神经痛牵涉耳部： 三叉神经的分支如果受到影响，可能会牵涉到耳部出现针扎样疼痛，疼痛比较剧烈，有时可能突然发作又突然停止。
中耳相关疾病方面
急性中耳炎： 多发生在儿童等人群中，往往是由于上呼吸道感染等引起，细菌等病原体经咽鼓管进入中耳，引发炎症，会出现耳朵针扎样疼，同时可能伴有听力下降、耳鸣等症状，儿童可能还会出现发热等全身症状。鼓膜炎： 像大疱性鼓膜炎，是由病毒感染引起，鼓膜及其邻近外耳道皮肤会出现疱疹，伴有针扎样疼痛，同时耳部可能有闷胀感等表现。