小儿急性肺炎具有发病急的特点,若治疗不彻底则容易反复发作,会对孩子发育造成严重危害。其临床表现包含发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部细湿啰音等,严重者会持续高热,全身中毒症状严重且伴有其他脏器功能受损。其诊断可依据病史、临床表现、X线片,其中明确肺炎分型及作出病原学诊断最为重要,然后选择合适抗生素,以此有效控制患儿病情。病原学检查有白细胞检查、C反应蛋白实验、细胞病原学检查、病毒病原学检查。本病的治疗原则包括积极控制感染、保持呼吸道通畅、纠正缺氧、积极防治并发症、增强机体抵抗力等对症治疗。具体如下:
一、积极控制感染:
1.肺部革兰式阳性球菌感染:首选抗生素为青霉素,若青霉素过敏则可选用红霉素,疗程为3至6周;
2.肺部革兰式阴性球菌感染,首选氨苄青霉素和氨基糖苷类抗生素;
3.支原体肺炎采用红霉素;
4.对于细菌不明确的肺炎,应选择广谱抗生素(偏向于革兰氏阴性菌抗生素),抗病毒药物可选用干扰素治疗。
二、保持呼吸道通畅:当孩子咳嗽咳痰时,要协助孩子将痰咳出,以保持呼吸道通畅。
三、对于缺氧的患儿,可积极开展氧疗。
四、积极对症治疗,防止并发症:进行退热镇静,退热可采用物理降温(温水擦浴),若体温不下降,可服用对乙酰氨酚片。另外可给孩子服用祛痰止咳平喘药物(如咳喘宁或者必嗽平)。
总结:小儿急性肺炎需重视,其诊断和治疗都有相应要点和方法,要根据具体情况采取合适措施来有效应对,以保障患儿健康。