急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，主要症状表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等。一般起病较急，多数患者体温会在39℃左右或更高。
发热情况
低热表现：部分患者可能先出现低热，体温在37.5℃~38℃之间，持续时间较短，可能1~2天。高热表现：也有不少患者会出现高热，体温可达39℃甚至更高，持续发热时间因人而异，有的可能持续3~5天。
肠道症状表现
腹痛：多位于左下腹，疼痛性质多为阵发性绞痛。一般是因为肠道蠕动增强，试图排出病原体及炎症物质而引起的痉挛性疼痛。腹泻：腹泻次数较多，初期可能为稀便，随着病情发展，很快转变为黏液脓血便。每天腹泻次数可达十余次甚至数十次。刚开始可能是稀水样便，之后粪便中会出现黏液和脓血，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、溃疡，从而出现黏液脓血便。
全身中毒症状
乏力：患者会感觉全身没力气，精神状态较差，这是因为身体处于感染炎症状态，消耗能量较多，毒素吸收后影响了身体的正常代谢和功能。食欲不振：多数患者会出现食欲减退的情况，对食物没有兴趣，这与肠道炎症导致消化功能紊乱以及毒素影响食欲中枢有关。
其他伴随症状
里急后重：患者总有想排便的感觉，但又排不净，肛门坠胀感明显。这是由于直肠炎症刺激直肠壁内的神经末梢，导致频繁产生便意，但肠道内并没有太多粪便可排。脱水表现：如果腹泻和呕吐严重，患者可能会出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少等。严重脱水时还可能出现眼窝凹陷、精神萎靡等情况，这是因为大量体液丢失，身体水分不足导致的。