吃减肥药意外怀孕孩子能不能要需根据多方面情况来判断，包括产检情况、孕妇服药时间以及药物成分等。仅根据服用减肥药意外怀孕这一情况，不能明确是否要终止妊娠。
一、服药时间方面
1.如果服药时间在受精前或末次月经后的28天内，一般对受精卵通常无影响。
2.若服药时间在受精卵形成后的两周内或末次月经后的28天后，且药物毒性强，可能导致胎囊内的细胞死亡。
二、药物成分方面
1.若服用的药物成分安全且标明孕妇可用，那么通常对胎儿没有影响。
2.但如果减肥药中包含如西布曲明、奥利司他等多种胎儿敏感成分，则可能造成胎儿畸形。
不管孕妇之前服用的是何种减肥药，都需要做到定期规律产检。在完成唐筛（孕16～20周）及排畸（孕24～26周）等检查后，依据胎儿发育情况进行分别判断。如果胎儿发育良好，就可继续妊娠并持续定期产检；若提示胎儿存在高风险畸形，则应综合医师建议慎重考虑是否终止妊娠。
总之，对于吃减肥药后意外怀孕的情况，要综合多方面因素谨慎对待，密切关注产检结果，根据具体情况做出合适的决策。