一般情况下，小孩耳朵里面疼可能与耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等原因有关。以下是具体分析：
一、耵聍栓塞：
1.耵聍栓塞是指由于耵聍腺分泌过于旺盛或者耵聍排出存在障碍，从而导致耵聍积聚过多，形成较硬的团块，进而阻塞外耳道。
2.当出现耵聍栓塞时，小孩可能会表现出耳痛、耳闭塞感以及听力下降等症状，所以小孩耳朵里面疼可能与耵聍栓塞有关。
3.对于疼痛严重的情况，家长应在医生指导下给小孩使用相关药物进行治疗，如阿莫西林、希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等。同时，可以使用左氧氟沙星滴耳液或者百分之三的碳酸氢钠滴耳液滴耳2天，待泡软后用生理盐水冲洗干净。
二、外耳道炎：
1.外耳道炎是外耳道皮肤的一种弥漫性炎症，通常由细菌感染所引起。
2.小孩若患有外耳道炎，可能会有外耳道皮肤水肿、表面渗液、脱屑、瘙痒以及疼痛等表现，因此小孩耳朵里面疼可能与外耳道炎有关。
3.家长需在医生指导下给小孩服用阿莫西林、希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗，也可使用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗。
三、中耳炎：
1.中耳炎指的是发生于中耳部位的炎症，一般由细菌感染导致。
2.小孩患有中耳炎时，可能会有耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状，所以小孩耳朵里面疼可能与中耳炎有关。
3.家长应遵循医生建议给小孩服用阿莫西林、希刻劳干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗，同时可以配合使用左氧氟沙星滴耳液滴耳。
总之，当小孩出现耳朵里面疼的情况时，可能与耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等多种原因有关，应及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。