高血压脑梗的治疗主要包括控制血压、抗血小板凝集、溶栓治疗、脑保护治疗等。
一、控制血压：患者需服用降压药物，将血压控制在适宜范围。比如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。但血压不可降得过低，略高于正常血压为宜，以防因脑灌注不足而加重脑梗死。这是因为适当的血压水平有助于维持脑部正常的血液供应。
二、抗血小板凝集：同时要使用抗血小板凝集药物，像阿司匹林、氯吡格雷等，其可有效阻止血栓形成。此类药物能抑制血小板的聚集功能，降低血栓发生的风险。
三、溶栓治疗：倘若脑梗死发病在6小时内且无溶栓禁忌证，患者还可采用溶栓药物，如阿替普酶、链激酶等。通过溶栓治疗可以溶解血栓，尽快恢复脑部血流。
四、脑保护治疗：可运用改善脑代谢的药物和保护脑细胞的药物，例如细胞色素C、胞二磷胆碱、维生素E、纳洛酮等。这些药物能够减少脑细胞受损，促进脑组织的代谢，有益于脑细胞的恢复。此外，若患者处于急性期，还可给予支架取栓、血管内支架植入术等方式进行治疗。
总之，对于高血压脑梗的治疗，需综合运用多种方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者预后。