腰间盘突出和膨出的区别主要在于：
一、都是腰椎间盘突出症的分型：它们都是指椎间盘外层纤维环出现破裂，髓核突出或膨出并引发一系列下肢疼痛、麻木不适等表现的疾病。其中腰间盘膨出是椎间盘外侧纤维环部分破损但未全破，髓核向椎管内局限性膨隆突起；而腰间盘突出是外侧纤维环完全破损，髓核经破损纤维环突入椎管内，但后纵韧带仍完整。
二、治疗方式：腰间盘突出和膨出的患者都可通过卧床休息4-6周进行保守治疗，多数患者可治愈。不过腰间盘突出患者因髓核已突入椎管内，症状较重时可选择手术切除突出的髓核。
总之，腰间盘突出和膨出在病理表现和治疗选择上存在一定差异，需根据具体情况进行针对性处理。