以前不痛经现在却开始痛经，这可能由非疾病因素引发，例如受凉等，也可能是疾病因素所致，像是子宫内膜异位症、急性盆腔炎、子宫腺肌病等，需及时就医诊治。
一、非疾病因素：
若以前不痛经现在开始痛经，只是偶尔出现一次，可能是经期腹部受凉导致。因为腹部受凉会致使局部血液循环不畅，还会让经血淤积，无法顺利从子宫排出，进而引发痛经现象。在经期时需要特别注意腹部保暖，不要食用冷饮，也尽量避免穿着露肚脐的衣服，通常症状可自行缓解。
二、疾病因素：
1.子宫内膜异位症：可能由于炎症刺激以及经血逆流等原因引起。患病后会出现经期延长、月经淋漓不尽的情况，同时会使子宫内膜组织萎缩坏死，并刺激异位灶，从而导致以前不痛经现在开始痛经。治疗可在医生指导下口服孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物。
2.急性盆腔炎：由病原体感染导致。患病后会有食欲缺乏、经期延长等表现，经期时盆腔静脉血管会充血，从而刺激腹腔部位黏膜组织产生疼痛，也就会出现以前不痛经现在开始痛经的状况。可在医生指导下口服甲硝唑片、三金片等药物进行治疗。
3.子宫腺肌病：主要由子宫腔操作和子宫内膜炎症引发。患病后血液无法经过子宫腔进入阴道形成经血，会导致患者经期延长、经量增多，还会使子宫增大，破坏子宫肌肉，从而出现以前不痛经现在开始痛经的现象。可由医生采用超声引导经皮微波消融手术进行治疗。
总之，当出现以前不痛经现在开始痛经的情况时，要根据具体表现来判断原因，并采取相应的措施，必要时应及时就医。