以前不痛经，现在会痛经，可能与多种因素有关。据统计，约有10%-20%的育龄女性会出现继发性痛经的情况。
生理变化因素
内分泌改变：女性在青春期后，内分泌系统逐渐成熟，若激素水平出现波动，可能导致痛经。比如月经周期中前列腺素分泌异常，前列腺素分泌过多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发痛经。一般在月经来潮的前1-2天开始出现症状。子宫内膜异位症：这是导致继发性痛经的常见原因之一。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织引发疼痛。这种疼痛通常会进行性加重，即一年比一年痛经症状更明显。
疾病因素
盆腔炎：女性盆腔受到细菌等病原体感染引发盆腔炎，炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间会加重充血水肿，导致痛经。患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，一般盆腔炎的病程如果较长，就可能使痛经从无到有。子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体导致子宫均匀性增大，子宫肌层收缩不协调，引起痛经。多见于30-50岁经产妇，痛经程度较重，且会随病情进展而加重。
生活方式因素
寒冷刺激：长期处于寒冷环境中，或者经期受凉，比如经期吃过多冷饮、穿着过少等，会导致盆腔血管收缩，影响子宫血液循环，诱发痛经。特别是在经期前后接触寒冷刺激后，可能很快出现痛经表现。过度劳累：长期过度劳累会使身体免疫力下降，影响内分泌调节，也可能导致痛经出现或加重。比如一些女性平时工作压力大，长期熬夜、过度劳累，就可能在某个阶段开始出现痛经。