脊柱炎临床症状主要有以下几方面。首先，脊柱部位的疼痛较为常见，多数患者会出现腰背部慢性疼痛，这种疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续加重，且休息时也难以减轻。一般来说，病程较长的脊柱炎患者脊柱疼痛会逐渐影响日常活动。
脊柱活动受限方面
早期活动受限表现： 早期脊柱炎患者可能只是感觉脊柱活动不如以往灵活，比如弯腰时可能没有以前那么轻松，转身等动作也会稍有不便。病情进展后的受限情况： 随着病情进一步发展，脊柱活动受限会逐渐加重，严重时患者可能无法正常弯腰、转身，甚至连梳头、系鞋带等简单动作都难以完成。
外周关节症状表现
髋关节受累情况： 部分脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重影响行走功能，患者可能会出现跛行等症状。膝关节等其他外周关节表现： 也有一些患者会累及膝关节等外周关节，出现关节肿胀、疼痛、活动受限等情况，不过相对髋关节受累来说，发生率可能稍低一些，但也需要引起重视。
全身症状表现
发热情况： 有些脊柱炎患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，持续时间不定。乏力表现： 患者还可能会感到全身乏力，精神状态不佳，影响日常生活和工作。另外，部分患者还可能伴有食欲减退等全身不适症状。