月经一个星期了还不干净可能与以下因素有关：
一、子宫肌瘤：子宫肌瘤可引发月经失调，尤其是子宫内膜下肌瘤会致使月经量增多。当子宫肌瘤体积较大时，就可能导致月经长时间难以干净。这是因为子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落修复过程，进而扰乱月经的正常节律。
二、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会造成月经量增多，严重时还会引起月经周期延长，甚至可能导致贫血等情况。子宫内膜异位症会使子宫内膜的生长和脱落出现异常，导致月经异常表现。
三、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会出现月经量过多、经期延长等现象。随着息肉不断增大，还可能引发感染，出现伴有恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉会对子宫内膜的完整性和正常剥脱产生影响，从而使月经出现问题。
四、其他因素：月经不干净可能与节育器有关，节育器可能刺激子宫内膜，影响月经的正常情况。此外，身体过度劳累、精神压力过大等也可能导致月经淋漓不尽，这些因素会影响内分泌系统的平衡，从而对月经产生不良影响。
总之，当月经持续一周仍不干净时，应考虑可能存在上述多种因素，需要及时就医进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。