头皮上长小红疙瘩、头皮屑多、有丘疹且病程 1 年以上，经图片观察诊断为毛囊炎，建议口服多西环素（处方药，平台不允许指导具体使用），外用百多邦软膏，若症状未缓解或加重应及时就医，此前使用夫西地酸乳膏效果不佳，建议更换药物。
头皮上长小红疙瘩，头皮屑多，丘疹，病程1年以上，经图片观察，诊断为毛囊炎。
对于该病症，建议如下：
1.药物治疗：可以口服多西环素，外用百多邦软膏。需要注意的是，多西环素是处方药，平台不允许指导具体使用。
2.之前使用过夫西地酸乳膏但效果不佳，建议更换为上述推荐药物。
如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。