尿失禁的成因较为多样，比如中老年女性中约有40%会受压力性尿失禁困扰，这主要与盆底肌松弛有关。
妊娠与分娩因素
孕期变化影响： 女性怀孕时，子宫不断增大，会对盆底肌肉和筋膜造成持续压迫，使得盆底支持结构受损。尤其是多胎妊娠的女性，这种压力更明显。分娩过程影响： 顺产时，胎儿通过产道可能会损伤盆底神经和肌肉，尤其是产程长、胎儿过大的情况，损伤风险更高。有研究显示，约20% - 30%的经产妇会在产后出现不同程度的尿失禁问题。
年龄与生理变化因素
中老年生理衰退： 随着年龄增长，尤其是女性绝经后，体内雌激素水平大幅下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道闭合压力降低，从而引发尿失禁。数据表明，60 - 70岁年龄段的人群中，尿失禁的发生率明显高于年轻人群。老年人其他问题： 老年人常伴有前列腺增生等问题，前列腺增生会引起排尿困难，长时间的排尿不畅会使膀胱过度充盈，进而导致压力性尿失禁。
疾病因素
泌尿系统疾病： 膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症会刺激膀胱，使膀胱敏感性增高，容易出现尿急甚至尿失禁的情况。例如，急性膀胱炎患者中约有15% - 20%会伴随尿失禁症状。神经系统疾病： 像脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病会影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌功能失调，引发急迫性尿失禁或充盈性尿失禁。有脊髓损伤患者中，约70%会出现不同程度的尿失禁现象。