颅内压增高并非仅由脑积水导致,但脑积水是引发颅内压增高的关键因素。脑积水分类多样,包括内源性,以及外伤后脑脊液循环不良、中线部位肿瘤或脑室部位肿瘤等引起脑脊液循环受阻进而产生的脑积水。常见的是脑外伤引发的脑积水,严重颅脑外伤去骨瓣减压后会使颅内压改变,影响脑脊液循环形成脑积水,有脑内积水和脑外积水之分,其中外部性脑积水即硬膜下积液,内部性脑积水则是脑室扩大导致的。脑积水的治疗可采用脑室外引流。对于颅脑外伤去骨瓣减压后引起的积水,应尽快修补颅骨以稳定颅内环境,让脑脊液循环动力学稳定,这样部分脑积水能缓解,颅内压也会下降。
一、
1.脑积水是引起颅内压增高的重要因素,但不是唯一因素。
(1)脑积水可由多种原因导致,如内源性、外伤后脑脊液循环不良、肿瘤等。
(2)脑外伤去骨瓣减压后容易引发脑积水。
二、
1.脑积水有多种类型和表现。
(1)分为脑内和脑外积水。
(2)外部性脑积水为硬膜下积液,内部性脑积水是脑室扩大引起。
三、
1.脑积水的治疗方法。
(1)主要是脑室外引流。
(2)颅脑外伤去骨瓣减压后的积水需修补颅骨稳定颅内环境。
总之,要明确脑积水与颅内压增高的关系,了解脑积水的多种情况和治疗手段,以便更好地应对相关病症。
