背后有个疙瘩且摸着里面有硬块，可能有以下原因：一、脂肪瘤后背出现肿块很可能是脂肪瘤。这是一种软组织良性肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成。其大小存在差异，几厘米到几十厘米不等，生长较为缓慢，活动度较好。通常情况下，直径不超过1厘米的脂肪瘤无需特殊处理，可考虑服用平消胶囊或小金胶囊来改善。而较大的脂肪瘤可能需要手术切除，术后要做好护理工作，穿着宽松衣物，以防肌肤感染。二、纤维瘤后背出现肿块也可能是纤维瘤，此病症与创伤或放射性因素有关，也属于良性疾病。可通过组织病理学检查来判断，检查显示纤维瘤的形态不具备恶性细胞的特征，处于平滑肌细胞和成纤维细胞之间。这时患者可选择服用中药来治疗，比如人参皂苷RH2、乳癖清胶囊、十味香鹿胶囊和参芪蛇舌汤等。三、寻常疣寻常疣是由人乳头瘤病毒感染导致的一种疣状增生物，皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。如果是寻常疣，可外用抗病毒药物，如咪喹莫特、干扰素凝胶等，或者可行微波、激光等治疗。四、皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是皮脂腺的一种发育异常，如果没有红肿疼痛、发炎等症状，可不作处理。如果出现红肿疼痛、发炎等症状，可用碘酒消毒，涂抹百多邦软膏或红霉素软膏，口服头孢菌素类或阿奇霉素等消炎药来控制感染
总结：后背出现疙瘩且里面有硬块的原因多样，包括脂肪瘤、纤维瘤、寻常疣和皮脂腺囊肿等。针对不同病症应采取相应的处理方法，如有异常应及时就医诊断和治疗。