月经推迟一个星期且小腹隐隐作痛，常见原因包括月经即将来潮、早孕、异位妊娠等。
一、月经即将来潮：月经周期并非绝对固定，偶尔会出现推迟或提前一周的情况。而当月经即将来临前，体内激素水平会有所变化，前列腺素合成增加，受此影响，便容易出现下腹部隐痛等不适表现。
二、早孕：如果有性生活且之后月经规律推迟一周，那么早孕的可能性不能排除。在孕早期，腹痛多数较为轻微，其发生机制可能与受精卵着床、子宫增大等因素有关。
三、异位妊娠：月经推迟一周并伴有腹痛，也可能是异位妊娠所致。异位妊娠多发生在输卵管，精子和卵子结合后会持续分泌孕激素、雌激素、HCG等，大多数女性会有停经表现，由于受精卵不断生长刺激输卵管，甚至可能引起输卵管破裂，所以会出现腹痛，腹痛通常发生在下腹部偏左侧或偏右侧。
如果没有性生活史，出现这种情况可先暂时观察。但若有性生活史，则建议检查血HCG、孕酮和B超等，以排除是否与妊娠相关。
总之，当出现月经推迟一周且小腹隐痛时，需要根据自身情况进行相应检查和判断，以便明确具体原因并采取合适的措施。