月经推迟且伴有小腹疼痛，可能是多种妇科疾病的症状，需要引起重视，及时就医，以明确原因。
痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是一些可能导致小腹疼月经推迟的妇科疾病：
1.盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也会导致月经推迟、小腹疼痛。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征，即为子宫内膜异位症。痛经、月经失调、性交痛、不孕是其主要症状。
3.子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。多无症状，少数表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等。
4.卵巢肿瘤：卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。早期多无症状，随着肿瘤的生长，患者会出现腹胀、腹部肿块、腹痛、月经紊乱等症状。
总之，小腹疼月经推迟可能是多种妇科疾病的症状，需要引起重视，及时就医，以明确原因。