女生一个月不来月经是否正常不能一概而论。一般来说，月经周期提前或推迟7天内属于正常范围，若超过7天，就要考虑多种情况了。
生理因素导致的情况
青春期女生：
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴未成熟：青春期女生的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育尚不完善，可能会出现月经偶尔不规律的情况。一般随着年龄增长，身体逐渐发育成熟，月经会慢慢变得规律。例如，部分13 - 15岁的女生，可能会有一个月不来月经，但后续随着身体进一步发育，月经会恢复正常节奏。体重变化影响：体重过轻或过重也可能影响月经。如果体重在短时间内大幅下降，比如通过过度节食减肥，体脂过低会影响激素分泌，从而导致月经推迟甚至不来。而体重过重，患有多囊卵巢综合征等疾病的风险增加，也可能出现月经紊乱，表现为一个月不来月经。
育龄期有性生活女生：
怀孕：如果育龄期女生有正常性生活，且没有采取有效的避孕措施，一个月不来月经首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒检测晨尿，或者到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否怀孕。一般受孕后hCG会升高，通过检测能准确判断。
病理因素导致的情况
内分泌疾病
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发，表现为月经周期延长，可能一个月甚至更长时间不来月经。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。通过B超检查卵巢形态以及激素六项检测等可以辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和激素调节，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经，即一个月不来月经的情况。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。
其他妇科疾病
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经异常。除了一个月不来月经外，还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。通过妇科检查、B超以及子宫内膜活检等可以帮助诊断。宫腔粘连：如果有宫腔操作史，如人工流产等，可能会引起宫腔粘连，导致月经血无法正常排出，表现为月经推迟甚至闭经。通过宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，明确是否存在粘连以及粘连的程度。
生活方式因素导致的情况
压力过大
长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵功能异常，出现月经推迟，一个月不来月经的情况。比如一些面临重要考试的女生，由于精神压力大，可能会出现月经紊乱。
过度运动
过度剧烈的运动，如长时间高强度的跑步、舞蹈训练等，会影响身体的激素平衡和内分泌功能，导致月经失调。一般每周运动时间过长、强度过大的女生更容易出现这种情况。例如，专业运动员中月经不调的发生率相对较高。