萎缩性胃炎的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能持续存在或间歇性发作，约有半数以上的患者会出现这种情况。
消化系统症状表现
腹胀： 相当一部分萎缩性胃炎患者会有腹胀的感觉，尤其在进食后较为明显，有时会感觉上腹部饱胀不适，就像肚子里有气体积聚难以排出一样，可能持续数小时甚至一整天。早饱： 患者会感觉还没吃多少东西就有饱腹感，影响正常进食量，比如平常能吃一碗饭，患了萎缩性胃炎后可能吃半碗就觉得很饱了。
全身症状体现
消瘦： 长期患有萎缩性胃炎且消化吸收功能受到影响的患者，可能会出现消瘦的情况。因为胃黏膜萎缩，影响了食物的消化和营养物质的吸收，身体得不到充足的营养供应，就会逐渐消瘦，体重可能会在数月内下降5 - 10斤不等。乏力： 患者会感到全身没有力气，精神状态不佳，即使没有进行重体力劳动，也会经常觉得疲倦，影响日常生活和工作。
其他伴随症状
消化不良： 除了腹胀、早饱外，还可能出现嗳气、反酸等消化不良的表现。嗳气就是俗称的打饱嗝，反酸是胃内的酸性内容物反流到食管甚至口腔，引起烧心等不适感觉。贫血： 部分萎缩性胃炎患者会合并贫血，主要是因为胃内缺乏内因子，影响维生素B12的吸收，从而导致巨幼细胞性贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状。