萎缩性胃炎的症状表现多样，常见的有上腹部不适，大约有50%左右的患者会出现上腹部隐痛、胀满等情况。
消化系统症状表现
腹痛：多数患者有上腹部隐痛，疼痛没有明显的规律性，可能在进食后加重，也可能在空腹时较为明显。比如有的患者会感觉上腹部像被揪着一样疼，持续时间不等，短则几分钟，长则数小时。腹胀：不少患者会有腹胀感，尤其在进食后更为明显，感觉肚子里有气排不出去，好像肚子被撑起来一样。有的患者一天中大部分时间都有腹胀的感觉，影响食欲。消化不良：患者可能出现食欲减退的情况，吃一点东西就觉得饱了，不想再进食。还可能伴有嗳气，就是经常打饱嗝，有时会有反酸现象，胃酸反流到口腔，感觉嘴里有酸味。
全身症状表现
消瘦：部分病情较重或者病程较长的患者可能会出现消瘦的情况，这是因为胃部消化功能受到影响，营养吸收不良导致的。比如原本体重正常的人，在几个月内体重下降5~10斤甚至更多。乏力：患者会感觉浑身没劲儿，容易疲劳，稍微活动一下就觉得很累，影响日常生活和工作。
其他可能表现
贫血相关表现：如果萎缩性胃炎导致长期慢性失血，可能会引发缺铁性贫血，患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。比如在走路快的时候就会明显感觉到心慌，面色看起来比正常人要白很多。精神症状：有的患者可能会出现精神方面的症状，如失眠、焦虑等，这可能与胃部不适长期困扰，影响生活质量有关。比如因为晚上睡不好觉，白天精神状态差，容易焦虑，担心病情会加重。