睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿病变，其引起原因主要有以下几类：
先天性因素
胎儿发育阶段： 在胎儿发育时期，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，过程中会带动一层腹膜形成鞘状突。正常情况下，婴儿出生前后鞘状突会自行闭合。但如果鞘状突未闭合，腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突流入阴囊的鞘膜腔，从而导致睾丸鞘膜积液。据统计，新生儿中约有10% - 20%存在鞘状突未闭的情况，其中部分会发展为睾丸鞘膜积液。先天性因素持续影响： 一些先天性的解剖结构异常也可能导致鞘膜腔液体吸收与分泌失衡，进而引发积液。比如先天性鞘膜分泌增多等情况，会使鞘膜腔内液体不断积聚，形成睾丸鞘膜积液。
炎症因素
感染性炎症： 附睾炎、睾丸炎、精索炎等生殖系统的炎症疾病都可能影响到鞘膜的正常功能。当发生炎症时，鞘膜的分泌和吸收功能会出现紊乱。例如，细菌等病原体感染引发附睾炎后，炎症会刺激鞘膜，使其分泌增多，而吸收相对减少，导致液体在鞘膜腔内积聚形成积液。常见的引起感染的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。非感染性炎症： 某些非感染性的炎症，如创伤性炎症等，也可能导致睾丸鞘膜积液。比如阴囊部位受到外伤后，局部组织出现炎症反应，影响到鞘膜的正常代谢，使得鞘膜腔内液体异常积聚。
其他因素
全身性疾病： 一些全身性疾病也可能与睾丸鞘膜积液的形成有关。例如，心力衰竭患者由于血液循环不畅，可能会影响到鞘膜的液体循环，导致液体积聚。还有像低蛋白血症患者，由于血浆蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，会使体液更多地积聚在鞘膜腔中，从而引发睾丸鞘膜积液。肿瘤因素： 睾丸、附睾、精索等部位的肿瘤也可能引起睾丸鞘膜积液。肿瘤会破坏周围组织的正常结构和功能，影响鞘膜的正常生理过程。例如，睾丸肿瘤可能会阻塞鞘膜的淋巴回流，导致液体积聚形成鞘膜积液。另外，一些其他部位的肿瘤转移到睾丸周围组织，也可能影响鞘膜的功能，进而引发睾丸鞘膜积液。