睾丸鞘膜积液的引起原因主要有以下几方面。首段：睾丸鞘膜积液的引发因素较多，其中先天性因素较为常见，比如胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合就可能导致鞘膜积液，据统计，新生儿中约有10% - 20%存在鞘状突未闭合的情况。
先天性因素相关
鞘状突未闭合： 在胎儿发育时，腹膜形成的鞘状突会包裹睾丸。正常情况下，婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突未闭合，腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突流入阴囊的鞘膜腔，从而引发鞘膜积液。比如早产儿发生鞘状突未闭合的概率相对更高，这是因为早产儿的发育尚未完全成熟，鞘状突闭合的过程可能受到影响。鞘状突闭合异常： 即使鞘状突闭合了，也可能出现闭合异常的情况，比如部分闭合，导致腹腔液体仍能少量进入鞘膜腔，长期积累就会形成鞘膜积液。
炎症因素相关
感染引起： 附睾炎、睾丸炎、精索炎等生殖系统炎症可能会影响鞘膜的正常功能。当发生炎症时，鞘膜的分泌和吸收功能失衡，分泌增多而吸收减少，液体积聚在鞘膜腔内就形成鞘膜积液。例如，细菌感染引发的附睾炎，如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能波及鞘膜，导致鞘膜积液的产生。一般来说，急性炎症引发鞘膜积液时，患者往往会伴有局部红肿、疼痛等明显症状。慢性炎症刺激： 一些慢性的生殖系统炎症，长期刺激鞘膜，也会使鞘膜的分泌和吸收功能持续处于紊乱状态。比如慢性附睾炎，病程较长，长期的炎症刺激会逐渐导致鞘膜积液的形成，这种情况可能症状相对不那么急性，但积液会逐渐增多。
外伤因素相关
阴囊外伤： 阴囊受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，可能会导致鞘膜内血管破裂出血，血液积聚在鞘膜腔内形成血性鞘膜积液。比如在运动过程中发生的阴囊外伤，或者交通事故导致的阴囊受伤，都有可能引起这种情况。一般在外伤后短期内就可能发现阴囊肿胀，通过超声检查可以发现鞘膜腔内有积血。医源性外伤： 一些男科手术或者阴囊部位的医疗操作，也可能导致鞘膜积液。比如睾丸鞘膜翻转术等手术过程中，如果操作不当损伤了鞘膜的血管或者影响了鞘膜的正常结构，就可能引发术后鞘膜积液。不过这种医源性的鞘膜积液相对较少见，但一旦发生也需要及时处理。