肛门口摸着有一个疙瘩可能由多种原因引起。比如痔疮，其中外痔较常见，典型症状就是肛门口可摸到疙瘩，一般没有明显疼痛，但在排便后可能会有异物感，有时还会伴有便血，便血颜色多为鲜红色。
一、痔疮导致
外痔： 分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔等。结缔组织性外痔通常是由于肛门缘皮肤皱襞增厚，像多余的皮赘一样；静脉曲张性外痔是因为肛门周围皮下静脉丛扩张、迂曲形成的疙瘩，往往在长时间站立、久坐后会更明显。内痔： 一般不会在肛门口直接摸到，但如果内痔脱出嵌顿，就可能在肛门口摸到肿物，这时候通常还会伴有疼痛、水肿等情况。
二、肛周脓肿引起
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，形成脓肿后，肛门口可摸到疼痛明显的疙瘩，疙瘩一般质地较软，有波动感，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，还可能伴有发热等全身症状，体温可能会升到38℃~39℃左右，甚至更高。
三、肛门尖锐湿疣导致
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，在肛门口可摸到单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态多样，如菜花状、乳头状等，一般没有明显疼痛，但会有异物感，且具有传染性，多通过性接触传播。
四、直肠息肉脱出
如果直肠下端的息肉较大，排便时可能会脱出肛门外，在肛门口就可摸到质地较软的疙瘩，一般没有疼痛，但可能会有便血，便血颜色鲜红，量较少。