小孩晚上不睡觉的主要原因有多种。比如，环境因素是常见原因之一。如果孩子睡眠环境过于嘈杂、光线过亮，或者温度不适宜，都可能影响孩子入睡。一般来说，孩子睡眠环境的温度保持在20~25℃较为适宜，湿度在50%~60%左右。
生理因素方面
饥饿或过饱： 小孩胃肠功能发育不完善，如果晚餐进食过少，夜间可能因饥饿醒来；但如果晚餐进食过多，导致胃肠负担重，也会影响睡眠。通常建议孩子晚餐在睡前2~3小时进食，且量要适中，避免过饥或过饱。生物钟紊乱： 小孩如果白天睡眠时间过长，比如超过2~3小时，就容易导致晚上精力旺盛，难以入睡。所以要尽量调整孩子白天的睡眠时间，一般1~3岁的孩子白天可安排1~2次小睡，每次时长0.5~1.5小时。
心理因素影响
情绪紧张或焦虑： 孩子如果在白天受到惊吓、与家人发生不愉快等，可能会在夜间睡觉前情绪不稳定，进而影响睡眠。比如孩子白天在幼儿园和小朋友发生了矛盾，晚上可能就会翻来覆去睡不着。缺乏安全感： 有些小孩对陌生环境不适应，或者习惯了有家人陪伴入睡，一旦独自睡觉就会缺乏安全感，从而难以入眠。这时候可以慢慢帮助孩子建立安全感，比如在孩子床边放置他喜欢的安抚玩具等。
疾病因素干扰
消化不良： 孩子如果患有消化不良，会出现腹胀、腹痛等不适，导致晚上睡觉不踏实。可以通过调整饮食结构，给孩子吃些容易消化的食物来缓解。维生素D缺乏： 维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致孩子神经兴奋性增高，出现夜间易醒、睡眠不安等情况。一般建议孩子出生后15天左右开始补充维生素D，每天400国际单位。