胆结石又称胆石症，是胆囊和胆管处产生结石的疾病，易使患者出现疼痛等症状。胆结石晚上疼白天不疼的原因主要有：
一、体位改变
1.有些人因解剖异常，体位改变后结石易到胆囊管开口位置，引起梗阻导致疼痛。夜晚一般处于平躺状态，白天多为站立状态，平躺状态更易引起胆囊管开口梗阻，从而引发疼痛。
二、神经性因素
1.夜晚人体迷走神经兴奋会刺激胆囊收缩，促进胆汁排泌，胆汁排泌过程中可能推动结石进入胆管或胆囊管，引起相应梗阻症状进而导致疼痛，也可能刺激原有胆囊炎加重出现不适症状。
三、其他原因
1.患者晚上睡觉前进食大量高脂肪和油腻食物会刺激胆囊，导致晚上腹痛。
2.患者不注意作息，晚上总熬夜也可能出现此症状。
还需注意确认晚上疼痛是否由胆结石引起，要排除其他病因，因肝胆部位还有很多其他脏器可能诱发疼痛，如胃、十二指肠、结肠病变，特别是十二指肠溃疡患者易出现夜间空腹疼痛症状。
针对胆结石晚上疼白天不疼的情况，要积极进行饮食调控：
1.晚餐尽量少吃，不能吃夜宵。
2.夜晚睡觉前可适当走动。
3.如果是体位改变所致，可将上身稍微抬高，有效避免结石进入胆囊管，可能减少疼痛发作概率。
此外，可在医生指导下使用消炎利胆片、胆石利通等药物，对缓解疼痛症状有一定作用。若保守治疗效果不理想，需考虑手术治疗取出结石以达到治愈效果。
总结：本文阐述了胆结石晚上疼白天不疼的多种原因，包括体位改变、神经性因素和其他因素，同时也介绍了应对这种情况的一些措施，如饮食调控和药物使用等，还提到了保守治疗效果不佳时可考虑手术治疗。