胆结石，即胆石症，是胆囊和胆管出现结石的一种疾病，常导致患者疼痛等症状。胆结石往往晚上疼而白天不疼，原因众多，常见的有体位改变致结石移位、神经性因素等。具体如下：
一、体位改变：部分人因解剖异常，体位改变后结石易到达胆囊管开口处造成梗阻，引发疼痛。夜晚多处于平躺状态，白天则大多为站立状态，平躺更易导致胆囊管开口梗阻从而引起疼痛。
1.比如有些人平躺后，结石就可能因位置变化而堵住胆囊管开口。
二、神经性因素：夜晚人体迷走神经兴奋会刺激胆囊收缩，促使胆汁分泌，胆汁分泌过程中可能推动结石进入胆管或胆囊管，引起相应梗阻症状进而导致疼痛，也可能使原有胆囊炎加重而出现不适。
1.迷走神经兴奋时，会对胆囊产生特定的作用。
2.结石在胆汁推动下可能出现的具体情况。
三、其他原因：患者若晚上睡觉前进食大量高脂肪、油腻食物会刺激胆囊而出现腹痛症状；不注意作息，晚上总熬夜也可能如此。此外，要注意确认疼痛是否真由胆结石引起，需排除其他病因，因肝胆部位还有很多其他脏器可能诱发疼痛，如胃、十二指肠、结肠病变，特别是十二指肠溃疡患者易出现夜间空腹疼痛症状。
1.高脂肪、油腻食物对胆囊的影响。
2.不良作息导致症状出现的原理。
3.关于其他脏器病变的说明。
针对胆结石晚上疼白天不疼的情况，要积极进行饮食调控，晚餐应尽量少吃且不能吃夜宵，夜晚睡前可适当走动。若因体位改变所致，可稍微抬高上身，能有效避免结石进入胆囊管，或可减少疼痛发作概率。此外，在医生指导下使用消炎利胆片、胆石利通等对缓解疼痛也有一定作用。若保守治疗效果不理想，需考虑手术治疗取出结石以达治愈效果。
总之，对于胆结石晚上疼白天不疼的现象，要明确原因，采取相应的措施，包括饮食调整、体位改变等，必要时借助药物或手术治疗来解决疼痛问题和消除结石。