老年人房颤的治疗药物主要有抗凝药物、控制心室率药物和转复窦性心律药物等。比如华法林是常用的抗凝药物之一，但需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间。
抗凝药物
华法林： 是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，能降低房颤患者脑卒中的风险，但用药期间需严格监测INR，根据结果调整剂量，而且饮食中维生素K摄入变化可能影响药效。新型口服抗凝药： 像达比加群酯、利伐沙班等，这类药物不需要频繁监测INR，出血风险相对特定情况下比华法林低，但价格相对较高，不过对于一些不适合用华法林的患者是不错的选择，比如有胃肠道出血风险或者依从性差的老年人。
控制心室率药物
β受体阻滞剂： 如美托洛尔，它可以通过阻断β受体，减慢心率，适用于无心力衰竭等禁忌证的房颤患者。但对于有严重心动过缓、支气管哮喘的老年人要谨慎使用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 像地尔硫䓬，也能抑制窦房结和房室结的功能，减慢心室率，不过对于有严重心力衰竭、高度房室传导阻滞的老年人不宜使用。
转复窦性心律药物
Ⅰ类抗心律失常药物： 如普罗帕酮，可用于转复房颤并维持窦性心律，但有一定的致心律失常作用，对于有器质性心脏病尤其是心力衰竭的老年人要慎用。Ⅲ类抗心律失常药物： 胺碘酮是常用的，它对多种心律失常有效，可用于转复房颤，不过长期使用可能会有甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，所以用药期间要定期监测甲状腺功能和肺部情况。在使用这些药物治疗老年人房颤时，还要考虑老年人的肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，所以要根据个体情况选择合适的药物，并密切观察药物的不良反应。同时，对于一些不适合药物治疗或者药物治疗效果不佳的房颤患者，可能还需要考虑电复律、导管消融等其他治疗方法。