老年人房颤服用何种药效果好需依具体情况而定，通常要在治疗原发性疾病基础上进行对症用药，且治疗目的不同，所选药物及适用人群各异，一定要咨询专科医生，切勿擅自服药以防不良后果。具体如下：
一、转复窦律药物：
1.盐酸索他洛尔片：可起到复律作用，改善房颤病情。适合持续性房颤未超过半年且超声检查心房内无血栓者，也适用于阵发性房颤发作间歇期或发作时，还可用于电复律后的药物治疗。
2.盐酸普罗帕酮片：能帮助恢复窦性心律，适用于相应情况的老年人房颤患者。
二、控制心室率药物：
1.硝苯地平片：能改善心脏收缩舒张功能，从而缓解症状。适用于电复律转复不成功的老年人，以及不适合药物转复者。
2.盐酸胺碘酮片：可调节心脏功能，进而减轻房颤情况。
3.地高辛片：对缓解老年人房颤症状有一定作用。
三、抗凝药物：
1.华法林钠片：具有抗凝、抗血栓功效，可缓解病情。主要用于预防房颤血栓形成及复律后维持窦性心律的老年患者。
2.利伐沙班片：能发挥抗凝作用，利于病情控制。
3.达比加群酯胶囊：对缓解老年人房颤有帮助。
总之，老年人房颤的用药需综合多方面因素来确定，不可盲目自行用药。