引起血压高的原因有多种。一般来说，遗传因素是一个重要方面，大约60%的高血压患者有家族遗传史。比如父母均患有高血压，子女患高血压的概率会明显增高。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有高血压病史，那么个体患高血压的风险会增加。研究发现，有高血压家族史的人群，其体内的一些基因可能更容易受到环境因素影响而导致血压升高。基因遗传机制： 某些特定的基因变异会影响人体的血压调节机制，比如与钠代谢、血管紧张素 - 醛固酮系统等相关的基因发生突变或表达异常，就可能使血压更容易升高。
环境与生活方式因素：
饮食方面： 长期高盐饮食是导致血压升高的重要因素。人体摄入过多的钠盐会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。一般建议每天钠盐摄入量应控制在6克以下。另外，过量饮酒也会引发血压升高，长期大量饮酒的人患高血压的风险比不饮酒者高很多。肥胖因素： 体重超标尤其是肥胖人群，患高血压的几率明显高于正常体重者。因为肥胖者体内脂肪堆积，会增加心脏负担，并且脂肪组织会分泌一些活性物质，影响血管的正常功能，导致血压升高。体重指数（BMI）≥28的人群患高血压的风险显著增加。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体的新陈代谢减缓，血管弹性下降，容易导致血压升高。每周应该至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，若缺乏运动，血压调控能力会下降。
其他疾病与因素影响：
肾脏疾病： 像肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能，从而引发高血压。例如肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，血压往往会升高。内分泌疾病： 如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也会导致血压升高。原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠潴留和血容量增多，进而使血压升高；库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多，导致水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，引起血压升高。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等也会促使血压升高。当人处于长期应激状态时，身体会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，久而久之就容易引发高血压。