脂肪肝和脂肪肝性肝炎的区别主要在于肝脏的炎症程度。
脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多，而脂肪肝性肝炎则是指肝脏内脂肪堆积的同时，伴有肝细胞的炎症和损伤。
一般来说，脂肪肝性肝炎的病情比单纯的脂肪肝更为严重，如果不及时治疗，可能会进展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
以下是脂肪肝和脂肪肝性肝炎的一些区别：
1.症状：脂肪肝通常没有明显症状，部分患者可能会出现疲劳、右上腹不适等症状。而脂肪肝性肝炎除了上述症状外，还可能出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、恶心、呕吐等症状。
2.肝功能检查：脂肪肝患者的肝功能检查可能正常或仅有轻微异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高。而脂肪肝性肝炎患者的肝功能检查会出现明显异常，如ALT、AST升高，同时还可能伴有胆红素升高、白蛋白降低等。
3.肝脏影像学检查：B超、CT等影像学检查可帮助诊断脂肪肝和脂肪肝性肝炎。脂肪肝性肝炎患者的肝脏影像学检查可能会显示肝脏肿大、回声增强、光点增粗等异常。
4.病因：脂肪肝的病因主要包括肥胖、酗酒、糖尿病、高血脂等。而脂肪肝性肝炎除了上述病因外，还可能与病毒感染、药物性肝损伤等因素有关。
5.治疗方法：脂肪肝的治疗主要包括调整饮食、增加运动、控制体重等生活方式改变。而脂肪肝性肝炎的治疗除了生活方式改变外，还需要使用保肝药物、抗病毒药物等进行治疗。
总之，脂肪肝和脂肪肝性肝炎虽然都是肝脏疾病，但病情和治疗方法有所不同。如果怀疑有脂肪肝或脂肪肝性肝炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。