治疗骨质疏松的首选药物有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等。双膦酸盐类药物是临床上常用的治疗骨质疏松的首选药物之一，例如阿仑膦酸钠，它能抑制破骨细胞的活性，从而减少骨量的丢失。一般来说，这类药物可以帮助降低骨折风险。
双膦酸盐类药物
阿仑膦酸钠： 它通过特异性地结合到骨的矿化部位，抑制破骨细胞的活性，进而减少骨吸收。通常每周服用一次即可。不过，服用时需要注意空腹用大量水送服，并且服药后30分钟内不要平卧。利塞膦酸钠： 同样属于双膦酸盐类，也能抑制破骨细胞功能来发挥抗骨吸收作用，可每日或每周服用，具体根据药物剂型而定。它对胃肠道有一定刺激性，所以服用时也需注意相关的服用要求。
降钙素类药物
鲑降钙素： 可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失。它有注射剂和鼻喷剂等剂型。注射剂可能会引起一些如头晕等不良反应，鼻喷剂相对更方便，但要注意正确的使用方法。鳗鱼降钙素： 作用机制与鲑降钙素类似，能降低血钙，减少骨吸收。一般是每周注射一次，它的不良反应相对较少，但也需要在医生指导下使用。
雌激素受体调节剂
雷洛昔芬： 它是一种选择性雌激素受体调节剂，能结合雌激素受体，在骨骼上发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，同时不刺激乳腺和子宫。主要适用于绝经后女性骨质疏松的预防，它可以降低椎体骨折的风险，但对潮热等绝经症状改善不明显。