治疗骨质疏松的首选药通常包括双膦酸盐类药物。比如阿仑膦酸钠，它能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，一般推荐成年患者使用，但需注意，50岁以上人群更易患骨质疏松，而这类药物对大多数骨质疏松患者有较好疗效。
双膦酸盐类药物特点：
作用机制： 双膦酸盐可以特异性地与骨矿物质结合，抑制破骨细胞介导的骨吸收。它能精准作用于骨组织中正在吸收骨的破骨细胞，阻止破骨细胞对骨基质的分解，从而达到增加骨密度、降低骨折风险的目的。适用人群： 适用于大多数原发性骨质疏松症患者，尤其是绝经后骨质疏松症患者。一般来说，年龄在50岁以上，经评估存在骨质疏松风险的人群可考虑使用。不过，对于有严重肾功能不全（肌酐清除率<35ml/min）的患者要谨慎使用。
钙剂与维生素D：
钙剂补充： 钙剂是骨质疏松治疗的基础用药。成年人每天建议摄入元素钙800mg，绝经后女性和老年人每天需摄入1000mg左右。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高，但需要在胃酸作用下解离，适合餐后服用；枸橼酸钙适合胃酸缺乏的人群。维生素D作用： 维生素D能促进肠道对钙的吸收，调节钙磷代谢。成年人每天需要400 - 800IU的维生素D，老年人因皮肤合成维生素D能力下降，每天需要800 - 1200IU。可以通过晒太阳（每天日晒10 - 15分钟）和补充维生素D制剂来获取足够的维生素D。
降钙素类药物：
作用表现： 降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失。它还能缓解骨质疏松引起的骨痛，对于疼痛明显的骨质疏松患者有较好的缓解作用。适用情况： 适用于有疼痛症状的骨质疏松症患者，尤其是急性疼痛的患者。但降钙素可能会引起恶心、面部潮红等不良反应，长期使用还可能出现抗体，影响疗效。一般可短期使用，如症状缓解后可考虑转换为其他药物治疗。