骨质疏松治疗首选的药物主要有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等。一般来说，双膦酸盐类药物是常用的首选药物之一。
双膦酸盐类药物
阿仑膦酸钠： 能抑制破骨细胞的活性，从而减少骨吸收。通常每周服用一次，可降低骨折风险。但服用时需注意，要空腹用至少200毫升温水送服，且服药后30分钟内不要平卧。利塞膦酸钠： 也是双膦酸盐类药物，可用于治疗骨质疏松。一般每天或每周固定时间服用，它能帮助维持骨密度，降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
降钙素类药物
鲑降钙素： 可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，进而减少骨量丢失。它有注射剂和鼻喷剂两种剂型。注射剂需医生操作注射，鼻喷剂使用相对方便，能缓解骨质疏松引起的骨痛症状。鳗鱼降钙素： 同样属于降钙素类，能有效降低血钙，对骨质疏松导致的疼痛有一定缓解作用，一般每周注射2次。
雌激素受体调节剂
雷洛昔芬： 它对骨组织的雌激素受体有选择性激动作用，可增加骨密度，降低椎体骨折的发生风险，主要用于预防绝经后骨质疏松。但有静脉血栓病史的患者禁用，而且服用期间要定期检查肝功能等。此外，钙剂和维生素D也是骨质疏松治疗中重要的基础补充。每天应保证摄入元素钙800 - 1200毫克，维生素D的摄入量一般为800 - 1200国际单位，它们可以帮助维持骨骼的健康，与上述抗骨质疏松药物联合使用能取得更好的治疗效果。不过，具体的药物选择要根据患者的年龄、病情、是否有其他基础疾病等多种因素，由医生综合判断后决定。