宝宝晚上咳嗽厉害白天不怎么咳，原因可能包括室内空气过于干燥、呼吸道炎症性感染、肺部炎症性感染、不规律饮食习惯等。要找到具体病因进行对症治疗，同时让孩子多喝温开水以促进新陈代谢，利于病情恢复。具体如下：
一、室内空气干燥：若室内空气在秋冬季节等太过干燥，晚上睡觉时可能因嗓子干燥而引发咳嗽。可在房间放置加湿器，或让孩子大量饮水。
二、呼吸道感染：孩子抵抗力低下时易受细菌感染导致呼吸道感染，还可能因房间内刺激性味道而使咳嗽加重。可遵医嘱选择消炎药物治疗。
三、肺部炎症：若有肺炎或肺部炎症，可通过糖皮质激素雾化吸入来促进炎症消退，提升治疗效果。
总之，对于宝宝晚上咳嗽厉害白天不咳的情况，要明确具体原因并采取针对性措施，以保障宝宝健康。