左侧腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，比如上肢、胸部皮肤的细菌感染，就可能导致左侧腋下淋巴结肿大，这种感染引发的肿大有时会伴有局部红、肿、热、痛等表现。
一、感染性因素
1. 细菌感染： 当上肢、胸部皮肤有破损，细菌入侵后，就可能引起左侧腋下淋巴结的反应性增生肿大。例如手部割伤后，如果没有及时处理，细菌沿着淋巴管蔓延到腋下淋巴结，就可能出现左侧腋下淋巴结肿大。一般这种情况下，通过抗感染治疗，淋巴结肿大可能会逐渐消退。2. 病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，就可能出现左侧腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。另外，带状疱疹病毒感染累及腋下时，也可能导致左侧腋下淋巴结肿大。
二、肿瘤性因素
1. 乳腺癌转移： 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，癌细胞可以通过淋巴道转移到腋下淋巴结。如果左侧乳房发生乳腺癌，癌细胞就可能转移到左侧腋下淋巴结，从而导致左侧腋下淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结质地一般比较硬，活动度差，可能会逐渐增大。2. 淋巴瘤： 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为腋下淋巴结肿大，而且往往是无痛性进行性肿大。患者可能还会伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
三、其他因素
1. 自身免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能出现左侧腋下淋巴结肿大的情况，同时还会有自身免疫相关的其他表现，像面部红斑、关节疼痛等。2. 药物反应： 某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应，不过这种情况相对较少见。如果正在服用某种药物后出现左侧腋下淋巴结肿大，需要考虑药物引起的可能性，必要时可能需要调整用药。当发现左侧腋下淋巴结肿大时，需要及时就医，进行详细的检查，比如体格检查、血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。