左侧腋下淋巴结肿大的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：
病毒感染：如感染EB病毒、HIV等，可导致左侧腋下淋巴结肿大。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可引起左侧腋下淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
真菌感染：如孢子丝菌病、曲霉病等，也可导致左侧腋下淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，当累及淋巴结时，可导致左侧腋下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致对称性、多关节肿胀、疼痛，当累及淋巴结时，可出现左侧腋下淋巴结肿大。
干燥综合征：可出现口干、眼干等症状，当累及淋巴结时，可导致左侧腋下淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致全身多个部位的淋巴结肿大，包括左侧腋下淋巴结。
白血病：可导致骨髓造血功能异常，出现贫血、出血、感染等症状，同时也可导致淋巴结肿大，包括左侧腋下淋巴结。
肺癌、食管癌等恶性肿瘤：可通过淋巴转移导致左侧腋下淋巴结肿大。
4.其他：
左侧腋下淋巴结结核：可导致左侧腋下淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力等症状。
坏死性淋巴结炎：可导致左侧腋下淋巴结肿大，伴有疼痛、发热等症状。
药物过敏：某些药物可导致过敏反应，出现左侧腋下淋巴结肿大。
如果出现左侧腋下淋巴结肿大，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。