来例假肚子疼腰疼多与前列腺素有关，女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，当前列腺素含量过高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，而前列腺素还可能会影响到腰部的神经，导致腰疼。一般来说，约60%-90%的女性在月经期间会有不同程度的痛经表现，其中部分人会伴随腰疼。
生理因素导致的原因
子宫内膜前列腺素含量异常： 女性月经来潮时，子宫内膜会分泌前列腺素，若前列腺素分泌过多，就会引起子宫强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而出现肚子疼，同时前列腺素还可能会影响到腰部的肌肉和神经，引发腰疼。一般在月经前1-2天疼痛就可能开始，月经第1天最为剧烈，之后逐渐减轻。子宫位置异常： 如子宫后倾、后屈位，这会影响经血的排出，导致子宫收缩加强，从而引起肚子疼，并且可能会牵拉腰部组织，引发腰疼。这种情况在一些女性中较为常见，据统计，约有一定比例的女性存在子宫位置异常的情况。
疾病因素引发的状况
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起肚子疼，疼痛多从月经前1-2天开始，月经第1天最严重，还常伴有腰疼，且随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体导致子宫均匀性增大，月经期间，异位的腺体出血，使得子宫收缩增强，出现肚子疼，同时也会牵拉周围组织引起腰疼，这种病症多见于30-50岁的经产妇。
生活方式相关的诱因
过度劳累： 月经期间如果身体过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会使身体的抵抗力下降，加重来例假时肚子疼腰疼的症状。比如月经期间长时间站立工作或者进行剧烈运动，就可能让腰疼肚子疼更明显。受寒着凉： 月经期间不注意保暖，腹部、腰部受到寒冷刺激，会导致盆腔内的血管收缩，影响子宫的血液供应，进而引起肚子疼，同时也会使腰部肌肉痉挛，出现腰疼。比如在寒冷天气穿着过少，或者经期洗冷水澡等，都可能引发这种情况。