脚后跟疼的原因包括肾虚、局部外伤以及跟骨骨刺等。
一、肾虚脚后跟疼：肾虚会致使肾的生理功能受影响，中医理论中肾主骨生髓，当肾虚时，骨骼得不到滋养，就会出现脚后跟疼的情况。这主要是因为肾脏的精气不足，不能充分发挥其滋养骨骼的作用，从而导致骨骼的营养缺乏，引起疼痛。
二、局部外伤：比如撞伤、磕伤、压伤或者摔伤等导致脚后跟骨质受到损伤，可能造成局部骨折或局部血肿，进而引发脚后跟疼。这些外力作用于脚后跟，直接破坏了骨骼的完整性或引起内部出血、肿胀等，导致疼痛症状的出现。
三、跟骨骨刺：由于过度劳损等原因，足跟部会出现骨刺。骨刺形成后，在日常活动中与周围组织产生摩擦，也会引发脚后跟疼痛的症状。骨刺的形成是一种长期的过程，随着骨刺的不断发展，疼痛可能会逐渐加重。
总之，脚后跟疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。