包皮长了一个包即阴茎包皮出现一个包块，常见原因与处理方式如下：
一、包茎：若存在包皮过长或包皮系带过短引发包茎，包茎男性在小便时可能会使包皮出现鼓包现象。对此主要的处理方法就是进行手术治疗。
1.原理：由于包茎状态导致尿液排出不畅，从而引起局部积聚。
2.手术方式：常见的如包皮环切术等，通过手术切除多余包皮，以改善症状。
二、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成局部隆起，可能伴有脓尖，于阴茎包皮呈现为包块。
1.未出现脓尖的情况：可局部外用红霉素软膏。
2.已出现脓尖的情况：清洁手部卫生后，可将脓液挤出，再用碘伏涂抹消毒。
(1)作用：红霉素软膏起到抗菌消炎作用，碘伏用于消毒避免感染加重。
(2)注意事项：操作过程要注意无菌，避免引发新的感染。
三、尖锐湿疣：当感染低危型人乳头瘤病毒时，可能在阴茎皮肤表面长出疣体，类似包块。通常需要通过激光等物理方法进行治疗。
1.原理：病毒感染导致局部皮肤组织异常增生。
2.物理治疗的优势：可直接去除疣体，效果相对直接。
总之，当发现包皮出现包块时，要及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的处理方法。