关键点：肌酸激酶200U/L多算高，可能由生理性因素如剧烈运动等，或病理性因素如心肌梗死等引起，正常参考值在18.0-198.0U/L之间，需警惕病理性因素，患者可进一步检查以明确原因并对症处理，若有特定不适症状需特别警惕心肌梗死。
一、肌酸激酶200U/L多的情况：肌酸激酶200U/L多属于数值偏高，超出了正常参考值范围。
二、引起的原因：
1.生理性因素：包括长时间剧烈运动、肌肉拉伤、安装人工心脏起搏器、肌肉注射或口服药物等。
2.病理性因素：如心肌梗死、病毒性心肌炎、心包炎等都可能导致肌酸激酶达到200U/L。
三、应对措施：由于原因较多，患者需进一步做心脏彩超、动态心电图等相关检查来明确，以便对症处理。若患者除肌酸激酶200多外，还伴有心前区压榨性疼痛、胸骨后疼痛、恶心呕吐、烦躁不安、出汗等症状，需高度警惕是心肌梗死。
尾段总结：总之，肌酸激酶200U/L多不正常，要考虑生理性和病理性多种因素，需进一步检查来确定具体原因，尤其出现特定症状时要特别注意是否为心肌梗死，以便及时采取恰当的应对措施。