急性左心衰发生时需立即采取措施，首先要让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，一般几分钟内就要调整体位。
体位调整：
端坐位： 让患者迅速采取端坐位，双腿下垂，这样能减少静脉回流，减轻心脏负担，通常需要在几分钟内完成体位调整。
吸氧处理：
高流量吸氧： 立即给予高流量吸氧，一般氧流量要达到6~8升/分钟，可以通过鼻导管给氧，必要时还可采用面罩吸氧，以提高血氧饱和度，改善缺氧状况。
药物应用：
吗啡： 可使用吗啡，它能使患者镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，还能扩张外周血管。但要注意，对于呼吸抑制、休克、昏迷以及严重肺部疾病患者禁用。一般皮下或肌肉注射。利尿剂： 常用呋塞米等利尿剂，能迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。比如静脉注射呋塞米，起效较快，但要注意监测电解质。血管扩张剂： 像硝酸甘油，可扩张小静脉，降低回心血量；硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，但需要密切监测血压。
病情监测：
生命体征监测： 要持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者的症状变化，如呼吸困难是否缓解、咳嗽是否减轻等。出入量管理： 记录患者的出入量，严格控制液体入量，避免过多补液加重心脏负担。如果患者症状不能缓解，应及时呼叫急救人员，进一步进行高级生命支持，如使用无创或有创机械通气等治疗。