急性心衰发生时需争分夺秒处理，一般要立即让患者采取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，缓解呼吸困难，这一操作能在几分钟内改善患者不适。
体位与吸氧处理
体位调整： 让患者迅速采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样能减少约100~200ml的回心血量，有效减轻心脏负担，缓解呼吸困难。吸氧方式： 立即给予高流量吸氧，一般氧流量需达到6~8升/分钟，有条件的可通过面罩给氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。
药物应用要点
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿减少血容量，减轻心脏前负荷。一般静脉注射呋塞米，起效较快，能在10~20分钟内发挥作用。血管扩张剂： 如硝酸甘油，可扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油可舌下含服，也可静脉滴注，起始剂量要小，根据血压等情况调整剂量。
病情监测方面
生命体征监测： 持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，至少每5~15分钟记录一次，密切观察病情变化。症状观察： 留意患者呼吸困难是否缓解、咳嗽咳痰情况有无改善等，若症状无改善甚至加重，需及时调整治疗方案。
病因治疗相关
基础疾病处理： 如果是由冠心病引起的急性心衰，要积极改善心肌缺血，可通过药物溶栓或介入治疗等；若是高血压导致的急性心衰，需尽快将血压控制下来，可选用合适的降压药物。要针对不同的病因采取相应的治疗措施，从根本上解决心衰的诱因。