月经推迟5天还没来，可能由多种情况引起。首先，最常见的是怀孕，如果有正常性生活且未采取避孕措施，怀孕是首要考虑的因素。可以通过早早孕试纸检测晨尿来初步判断，不过更准确的是去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
一、生理性因素
1. 生活作息影响： 如果近期生活节奏改变，比如经常熬夜、过度劳累，就可能影响内分泌，导致月经推迟。一般来说，偶尔的生活作息变化引起的月经推迟，通过调整作息，保证每天7~8小时充足睡眠，月经通常能逐渐恢复正常。2. 精神压力因素： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神过度紧张等，会使体内激素分泌紊乱，进而影响月经周期。当精神压力得到缓解，比如通过适当运动、听音乐等方式放松后，月经有可能恢复规律。
二、病理性因素
1. 内分泌失调： 像多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者除了月经推迟，还可能伴有肥胖、多毛等症状。甲状腺功能异常也会影响月经，比如甲状腺功能减退，会导致身体代谢减缓，从而引起月经推迟，这类患者可能还会出现畏寒、乏力等表现。2. 妇科疾病影响： 子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，如果没有得到及时有效的治疗，炎症刺激可能会干扰月经的正常周期。还有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落，导致月经推迟，部分患者可能还会出现月经量增多、经期延长等情况。
三、药物因素
1. 避孕药影响： 长期服用紧急避孕药或者短效避孕药，可能会影响体内激素水平，从而导致月经推迟。比如服用紧急避孕药后，有的女性会出现月经提前或推迟的情况，一般停药后一段时间会逐渐恢复，但如果经常服用，对月经周期的影响可能会更明显。2. 其他药物： 某些治疗精神病的药物、抗癫痫药物等，也可能会引起月经推迟。具体是哪种药物导致的，需要患者回忆近期服用的药物，并咨询医生进行判断。