孕妇牙洞疼烂到神经了，是否可以拔牙，取决于具体情况。一般来说，如果孕妇的口腔健康状况稳定，且拔牙不会对孕妇和胎儿造成风险，医生可能会建议拔牙。但如果孕妇存在以下情况，拔牙可能会增加风险，需要谨慎考虑或推迟拔牙：
1.孕期不稳定：如果孕妇处于孕期早期（前3个月）或晚期（后3个月），拔牙可能会引起子宫收缩，增加流产或早产的风险。在这种情况下，医生可能会建议先进行保守治疗，如根管治疗等，以控制疼痛和感染。
2.健康问题：如果孕妇患有其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，拔牙可能会加重这些疾病的病情，或者增加手术风险。在这种情况下，需要先控制好这些疾病的病情，再考虑拔牙。
3.凝血功能异常：如果孕妇的凝血功能异常，拔牙可能会导致出血不止。在这种情况下，需要先进行相关检查和治疗，纠正凝血功能异常后再拔牙。
4.其他因素：如果孕妇的口腔状况复杂，拔牙难度较大，或者孕妇对疼痛和麻醉药物过敏，也可能会增加拔牙的风险。在这种情况下，需要与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否拔牙。
总之，孕妇牙洞疼烂到神经了是否可以拔牙，需要综合考虑孕妇的具体情况和医生的建议。在拔牙前，孕妇需要告知医生自己的孕期、健康状况和过敏史等信息，以便医生评估拔牙的风险和安全性。同时，孕妇在孕期需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，预防口腔疾病的发生。