孕妇牙洞疼烂到神经了，是否可以拔牙，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果孕妇的口腔健康状况良好，且不存在其他并发症，拔牙是可以考虑的。但如果孕妇存在以下情况，拔牙可能会带来风险：
1.孕期不稳定：如果孕妇处于孕期不稳定阶段，如早期流产、早产风险较高，或者存在其他孕期并发症，拔牙可能会增加流产、早产的风险。
2.凝血功能异常：某些孕妇可能存在凝血功能异常，拔牙可能导致出血过多或不易止血。
3.其他健康问题：如果孕妇患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会对健康产生不利影响。
在决定是否拔牙之前，孕妇应首先咨询牙医。牙医会进行详细的口腔检查和评估，了解孕妇的具体情况，并与妇产科医生进行沟通，共同制定最合适的治疗方案。
如果拔牙是必要的，牙医可能会采取一些措施来降低风险，例如在拔牙前后给予适当的抗生素预防感染，使用局部麻醉药物时选择对胎儿相对安全的药物等。
此外，孕妇在孕期应特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防口腔疾病的发生。如果出现牙齿问题，应及时就医，避免病情进一步恶化。
总之，孕妇牙洞疼烂到神经了是否可以拔牙需要综合考虑孕妇的具体情况。在做出决策之前，建议孕妇与牙医和妇产科医生进行充分的沟通，共同确保孕妇和胎儿的健康。